Выражения «открытая» и «закрытая» формы туберкулеза легких используются в случаях, когда врачу необходимо доступно рассказать об особенностях этого заболевания у данного человека. «Открытая» - это форма туберкулеза легких, при которой больной выделяет с мокротой при кашле в окружающую среду микобактерии туберкулеза. При этом он является заразным (т.е. бактериовыделителем) и опасным для находящихся рядом с ним людей, т.к. может их инфицировать. При наличии «закрытой» формы больной для окружающих не опасен, т.к. у него в мокроте микобактерий туберкулеза нет. 

Вам необходимо обратиться в районную поликлинику к участковому терапевту с данными жалобами. Он выпишет Вам направление на флюорографическое обследование и трехкратное исследование мокроты на наличие в ней возбудителя туберкулеза. Результаты Вашего обследования врач представит Вам и расскажет о возможной причине возникновения данных симптомов.

При проникновении туберкулезных микобактерий в большинстве случаев система защиты организма контролирует их размножение. Микобактерии туберкулеза (туберкулезные палочки) в организме человека могут сохранять жизнеспособность на протяжении многих лет, оставаясь в неактивном состоянии. В неактивной форме они не могут причинить вреда и не передаются другим людям. Человек инфицирован, но не болен.

Туберкулезная инфекция распространяется через воздух. Туберкулезные бактерии выделяются больным, имеющим активную форму туберкулеза легких, при кашле, чихании или разговоре. Во время кашля, пения, громкого разговора микобактерии туберкулеза распостраняются от больного человека на расстоянии от 1-1,5 до 5 м. Люди, вдыхающие инфицированный воздух в свои легкие, могут заразиться. Большинство людей заражаются инфекцией от тех, с кем находятся в близком постоянном контакте, с кем проводят большую часть своего времени: в своей семье, в общежитии, в офисе и т.д.

Нет, не всегда . Положительная проба Манту чаще свидетельствует об инфицировании организма ребенка, а не болезни. Однако при увеличении размера папулы при пробе Манту или первый раз положительная реакция на введение туберкулина, в этом случае нужно обязательно проконсультироваться у педиатра-фтизиатра.   

Лечение туберкулеза достаточно эффективно, но лечение  длиться  4-8 месяцев. Это связано с особенностями микобактерий, возбудителя туберкулеза. Процесс размножения этих бактерий очень длительный в сравнении с другими микроорганизмами. Более того, микобактерии могут длительное время находиться и размножаться внутри фагоцитов - клеток, которые поглощают чужеродные микроорганизмы, и таким образом прятаться от действия противотуберкулезных препаратов. Поэтому, чтобы ликвидировать все микобактерии в организме необходимо длительное беспрерывное лечение не менее 6 месяцев. На данном этапе в арсенале фтизиатрии есть не менее 5 эффективных противотуберкулезных препаратов, способных полностью справиться с недугом. Но следует помнить, что лечение наиболее успешное при ранней и своевременной диагностике, тогда можно достичь 100% излечения. При поздней и несвоевременной диагностике, например, когда в легком есть распад, поражается большой участок, образуются каверны, эффективность лечения резко падает. Тогда полное излечение таких больных сопряжено с большими трудностями, а иногда и невозможно. После проведения полного курса противотуберкулезной терапии, пациент ставится на диспансерный учет - минимум 2 года. Период диспансеризации зависит от клинической картины течения заболевания. Если в этот период не было проявлений заболевания, то такого пациента снимают с диспансерного учета и снимаются все ограничения, например, по выбору профессии.

ВИЧ-инфекция значительно снижает иммунитет и в силу этого становиться мощным фактором риска развития туберкулеза. Ежегодная вероятность развития активного туберкулеза у лиц, инфицированных ВИЧ и микобактериями туберкулеза, колеблется от 5% до 15% в зависимости от снижения иммунитета. Уже получены убедительные доказательства того, что ВИЧ-инфекция способствует быстрому прогрессированию туберкулезной инфекции.   

Процесс лечения и переносимости противотуберкулезных препаратов - очень индивидуальный , тем более на фоне ВИЧ, при котором многие органы поражены.

Подбор схемы лечения происходит под контролем врача , часто вводится по одному препарату и выясняется индивидуальная переносимость каждого из них. Кроме того, каждый пациент должен сам выработать тактику лечения »договориться « со своим организмом (кому - то лучше прием после еды, кому-то - перед , у кого-то прием фруктов через время после приема препаратов, снимает тошноту и т.д.) . Задача пациента : найти свой секрет в лечении и сделать это лечение максимально переносимым .( количество препаратов и их дозировка - это международная стандартная схема , она задается фтизиатром).   

Развитие лекарственной устойчивости можно предотвратить при проведении соответствующих схем химиотерапии и при уверенности, что эти схемы соблюдаются. 

Правильное использование схемы химиотерапии означает, что препараты даются в правильных дозах, в нужное время, непрерывно и достаточно длительно.   

Для взрослых важным профилактическим мероприятием является  ежегодное рентгенологическое обследование органов грудной полости. Вторым важным мероприятием является  своевременное обращение за медицинской помощью даже при "незначительных" отклонениях в состоянии здоровья (длительный, более 3-х недель кашель, общая слабость, повышение температуры тела до 37,2 - 37,5 в вечернее время, снижение массы тела), для детей  важным профилактическим мероприятием является  проведение пробы Манту.

В первую очередь, нужно обязательно проконсультироваться с фтизиатром.

При нарушениях со стороны желудочно-кишечного тракта 3 или 4 дозы врач может назначать в виде суспензии с симптоматическим противорвотным средством. В крайнем случае прием рифампицина одновременно с небольшим количеством пищи помогает продолжать лечение. Пища, принятая одновременно с рифампицином, несколько замедляет его всасывание, но это гораздо предпочтительнее, чем полная отмена препарата.   

При контакте с больным ТБ необходимо делать рентген легких не реже 2-х раз в год, в случае появления подозрительных жалоб на ТБ (длительный кашель, повышение температуры и т.д.). - можно и чаще. Нужно также сдать мокроту на МБТ (возбудителя ТБ).

Личную защиту выполняет маска (в помещении чаще одевают на больного), помещения, в котором находился больной, проветривают, поверхности обрабатывают хлорсодержащими растворами, можно использовать бактерицидную лампу. Одежду, ковры и подушки «прожаривают» на солнце. «Защите» помогает хорошее питание, отказ от вредных привычек, разумный режим труда и отдыха.   

Нет, не только. Такая температура может быть при многих заболеваниях. Есть даже такое понятие , как субфебрилитет неясной этиологии. 

Этот синдром может быть при воспалительных заболеваниях (миндалин, гайморовых пазух, гинекологических и инфекционные заболевания.

Участковый врач-терапевт учитывает жалобы для установления причины температуры, назначает дополнительные исследования и консультации других врачей, в первую очередь - врача-фтизиатра. 

Важным техническим требованием, обеспечивающим эффективность химиотерапии, является выбор адекватной схемы лечения, т.е. такой, эффективность которой была проверена в условиях контролируемого исследования. Такая схема должна предусматривать получение больным не менее двух препаратов, к которым возбудители полностью сохранили чувствительность. Больные должны принимать выбранные препараты в тех же дозировках, по тем же схемам (непрерывно или прерывистым методом) и в течении такого же периода, как это делалось при контролируемых испытаниях.

Другим требованием, которое есть аксиома, является строжайшая регулярность приема лекарств. Любой перерыв в регулярности приема лекарств увеличивает риск неудачи лечения. Следует твердо запомнить, что основной причиной неэффективного лечения больных туберкулезом является не лекарственная устойчивость возбудителей, а нерегулярный прием препаратов.   

В первую очередь нужно обязательно обратиться к педиатру - фтизиатру. Все решается в каждом случае индивидуально. Тактика различна в зависимости от формы ТБ и наличия МБТ (+ или -), есть деструкция у больного или нет. 

От этого зависит: будут ли делать БЦЖ в род.доме ребенку , нужно ли разобщать ребенка с больным или нет, нужно ли его лечить.

Общие рекомендации могут быть сведены к следующему:

- желательно максимально разобщить больного и ребенка, как минимум, раздельные комнаты, посуда, место туалета. Оптимальный вариант, если мама и малыш поживут в другом месте (у родственников ) до окончания лечения больного;

- комнату длительно проветривать, поверхности обработать хлорсодержащими растворами, одеяла, одежду «прожарить» под солнцем , можно использовать бактерицидную лампу.

- у мамы и ребенка должны быть полноценное питание, хорошие жилищные условия.