по вопросам туберкулеза
Место Украины в эпидемии туберкулеза в европейском регионе
(по материалам ВОЗ)
- Около 2 млрд. населения мира инфицировано микобактерией туберкулёза
- 14,6 млн. - больных с активным туберкулёзом
- 8,9 млн. - всего новых случаев туберкулёза (каждые 5 секунд новый случай туберкулёза) -
Из них:
- 3,9 млн. - новых случаев туберкулёза легких с бактериовыделением
- Ежегодно умирает от туберкулёза (каждые 15 сек - одна смерть)
- 80% - страны с высоким бременем туберкулёза (22 страны)
- Распространенность ВИЧ среди новых случаев туберкулёза (взрослые) - 7,5%
- Распространенность множественная лекарственная устойчивость среди новых случаев - 3,2%
География бремени туберкулеза в мире
Зарегистрированные случаи впервые диагностированного туберкулёза
(все формы) 2005 год
Африка - 29%
Юго-Восточная Азия - 33%
Америка - 4%
Восточное Средиземноморье - 7%
Европа - 5%
Западно-Тихоокеанский регион - 22%
География туберкулёза, устойчивого к противотуберкулёзным препаратам, в мире, 2004 г.
«Лидирующая дюжина» в Европейском регионе Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ)
Доля среди впервые диагностированного туберкулеза (%)
23,4% - Казахстан
20,1 - Эстония
19,5 - Грузия
18,9 - Молдова
18,8 - Азербайджан
18,5 - Узбекистан
16,8 - Российская Федерация
16,4 - Литва
13,6 - Украина
11,5 - Латвия
10,9 - Таджикистан
10,6 - Кыргызстан
10,4 - Беларусь
8,9 - Китай
В Европейском регионе Всемирной Организации Здравоохранения
~ 70.000 случаев с множественной лекарственной устойчивостью в год
Предпосылки эпидемии туберкулеза в Европейском регионе Всемирной Организации Здравоохранения и в Украине
- Социально-экономическая регрессия: распад СССР, геополитические катаклизмы (Балканы, Кавказ, Приднестровье, Центральная Азия), дефолты банковских систем
- Устарелые противотуберкулёзные программы, характеризующиеся жесткой «вертикалью» управления и сопротивлением принятием новых подходов
- Распространение туберкулеза, устойчивого к противотуберкулезным препаратам
- Эпидемия ВИЧ-инфекции
- Поражены все слои населения, особенно группы риска: бездомные, злоупотребляющие алкоголем и наркотическими веществами, люди, живущие с ВИЧ/СПИДом
- Туберкулёз бушует в тюрьмах и следственных изоляторах благодаря громоздкости системы исполнения наказаний (заболеваемость в 50 раз и смертность в 28 раз выше, чем среди гражданского населения)
- Переносится мигрантами с востока на запад региона
Бремя туберкулёза в Украине
- Эпидемия туберкулеза была объявлена в Украине в 1995 году. В последнее 10-летие ситуация ухудшилась. За период с 1994 - по 2005 гг. - число впервые выявленных больных туберкулезом увеличилось примерно в 2 раза, возросла смертность от туберкулеза . 2/3 заболевших составляют мужчины
- По данным Украины за 9 месяцев 2007 года выявлено около 28 тыс. случаев заболевания туберкулезом
- Максимальная заболеваемость отличается в Херсонской обл., Николаевской, Луганской, Кировоградской, Донецкой
- Среди детей из 100 тыс. - заболели7,3. Среди подростков: из 100 тыс. - 22,5
- Наивысшие показатели заболеваемости туберкулезом +ВИЧ - за 9 мес. 2007 г. в Николаевской области 15,8 на 100 тыс. и в Донецкой области - 9,5 на 100 тыс. населения
- В тюрьмах заболеваемость туберкулезом значительно выше, особенно туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью. Заболеваемость туберкулезом в тюрьмах приблизительно в 50 раз выше аналогичного среди мирного населения, а смертность в 30 раз выше
- Важными факторами, влияющими на эпидситуацию в Украине, являются: позднее обращение к врачу для определения диагноза и лечения; устойчивость к антибактеральным препаратам и наличие сопутствующей ВИЧ-инфекции